По состоянию на 1 января 2017 года в Республике Узбекистан действуют 6542 амбулаторно-поликлинических учреждения, их число, по сравнению с 1991 годом (3027) увеличилось более чем в 2 раза. При этом, число больничных учреждений наоборот уменьшилось, если в 1991 году действовали 1388 больничных учреждений, то к 2016 году их число составило 1106 единиц (рис.1).
Рисунок 1
Число лечебно-профилактических учреждений (1991-2016 гг.)
Рисунок 2
Число лечебно - профилактических учреждений в разрезе территорий республики (2016 г.)
В 2016 году мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, по сравнению с 1991 годом увеличилась на 46 процентов. Если в 1991 году амбулаторно-поликлинические учреждения могли принимать в смену 282,2 тысяч человек, то к 2016 году этот показатель достиг 411,9 тыс. человек в смену. Если в 2000 году на одного жителя в среднем приходилось 7 посещений амбулаторно-поликлинических учреждений в год, то в 2016 году этот показатель составил 10,2 посещения в год (рис.3).
Рисунок 3
Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений, тыс. человек (1991-2016 годы).
За годы независимости, в результате осуществляемых реформ, направленных на оптимизацию и повышения эффективности системы здравоохранения были внесены структурные изменения в стационарные больничные учреждения, так в 2016 году число стационарных учреждений уменьшилось на 20 % по сравнению с 1991 годом. В результате оптимизации неэффективных больничных коек число коек в больничных учреждениях уменьшилось на 49 процентов по сравнению с 1991 годом, а число коек, в расчете на 10000 человек, уменьшилось на 67 процентов (рис.4).
Рисунок 4
Динамика уровня обеспеченности населения больничными койками (1991-2016 годы).
В 2016 году число зарегистрированных заболеваний, с диагнозом установленным впервые составило 17196,4 тысяч, из них выявлено 54 процента у женщин и 46 процентов у мужчин (рис.5).
Рисунок 5
Заболеваемость населения Республики Узбекистан по признаку пола (2016 г.).
На рисунке 6 приведены сведения о распределении числа больных по признаку пола и по территориям. В расчете на 100000 человек населения, во многих регионах республики наибольшая заболеваемость среди населения приходится на долю женщин.
Рисунок 6
Заболеваемость населения по территориям Республики Узбекистан (2016 г.).
При анализе числа зарегистрированных заболеваний, с диагнозом установленным впервые в 2016 году по возрастным группам больных, наибольшее число приходится на возрастную группу 18 лет и старше, что составляет более 59 процентов. В расчете на каждые 100 тысяч населения этот показатель составляет 53995 человек. Среди возрастных групп наблюдается высокая доля зарегистрированных заболеваний с диагнозом, установленным впервые у лиц в возрастной группе 15-17 лет 94315,6 (рис.7). Наибольшее число составляет заболеваемость органов дыхания - 30,4 процента, заболеваемость органов пищеварения - 15,3 процента, заболеваемость крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 12,8 процентов. Наибольшая доля приходится на возраст 15-17лет, в расчете на 100 тысяч населения. По территориям республики, как видно из рисунка 8, наиболее высокие данные по Джизакской ( 114261,4), Наманганской областях (125260,5) и по г. Ташкенту (194824,5).
Рисунок 7
Зарегистрированные впервые заболевания среди возрастных групп в Республике Узбекистан (2016 год).
Рисунок 8
Зарегистрированные впервые заболевания среди возрастных групп в разрезе регионов (2016 год).
Если в 1991 году в сфере медицинского обслуживания населения работало 75 тысяч врачей, то к 2016 году их число составило 84,1 тысяч человек (возросло на 12 процентов). А число среднего медицинского персонала увеличилось на 41 процент по сравнению с 1991 г (с 242,2 до 341,3 тыс. человек). По данным таблицы 1 в расчете на 10 тысяч населения число врачей уменьшилось с 35,5 (1991г.) до 26,2 (2016г.), а число среднего медицинского персонала с 114,7 до 106,3 соответственно. Среди врачей 34 процента составляют врачи высшей категории, их качественное развитие показано на рисунке 9. Из рисунка видно также, что наблюдается тенденция к снижению доля врачей без категории, стаж работы которых менее 5 лет.
Таблица 1
Обеспеченность населения медицинскими работниками (1991-2016 годы).
Общее число врачей (тысяч) |
Число врачей на 10000 населения |
Общее число среднего медицинского персонала (тысяч) |
Число средних медицинских работников на 10000 населения |
|
1991 г. |
75,0 |
35,5 |
242,2 |
114,7 |
1995 г. |
76,2 |
33,2 |
249,6 |
108,9 |
2000 г. |
81,5 |
32,8 |
259,7 |
104,7 |
2005 г. |
76,5 |
29,1 |
271,0 |
103,0 |
2010 г. |
79,9 |
27,4 |
310,2 |
106,5 |
2016 г. |
84,1 |
26,2 |
341,3 |
106,3 |
Рисунок 9
Численность населения на одного врача (1991-2016 годы)
Рисунок 10
Численность населения на одного среднего медицинского работника (1991-2016 годы)
Таблица 2
Распределение врачей по квалификационным категориям (2000-2016 годы).
2000 г. |
2005 г . |
2010 г. |
2016 г. |
|||||
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
|
Общее число врачей, тыс. человек |
41,5 |
40,0 |
41,0 |
35,5 |
41,2 |
38,8 |
43,2 |
40,9 |
По квалификационной группе, в % |
||||||||
высшая |
12,1 |
13,1 |
17,2 |
23,7 |
31,7 |
33,5 |
34,1 |
34,7 |
I |
22,8 |
24,7 |
27,7 |
35,3 |
17,2 |
20,8 |
8,1 |
10,3 |
II |
3,8 |
3,4 |
2,5 |
3,9 |
1,8 |
2,6 |
7,5 |
9,4 |
III |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,5 |
1,1 |
Не имеющие категорию |
61,2 |
58,8 |
52,6 |
37,1 |
49,3 |
43,1 |
49,8 |
44,5 |
Рисунок 11
Сравнительный график данных по квалификационной категории врачей за 2000 и 2016 годы.
При анализе заболеваемости населения некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями, видно что такие болезни, как дифтерия, малярия, корь, краснуха не были зафиксированы в 2016 году.
Кроме того, необходимо отметить, что за последные годы доля малых предриятий и микрофирм в сфере здравоохранения существенно увеличивается. При сравнении данных доля малых предриятий и микрофирм в числе больничных учреждений увеличилась до 40,4 % (37,9 % в 2015) в 2016 году, а в составе амбулаторно-поликлинических учреждений (35,9 % в 2015 году) до 39,0 % в 2016 году. Число больничных коек в малых предриятиях и микрофирмах увеличилось на 1,7 тысяч коек, при этом, число пролеченных больных в 2015 году составило 147,5 тысяч человек - 2,8 % от общего числа пролеченных, а в 2016 году соответственно 205,1 тысяч человек - 3,7 % от всех пролеченных.
Информационная служба